סקלרודרמה הינה מחלה אוטואימונית כרונית שפוגעת בעיקר בעור אך גם בכלי דם , איברים פנימיים ופרקים .
מקור השם סקלרודרמה הינו מיוונית ופירושו " עור קשה " ( סקלרוס = נוקשה , דרמה = עור ).
סקלרודרמה הינה מחלה בה נוצר עודף חלבון קולגן ברקמת החיבור כאשר העור הופך לנוקשה ומבריק .
 
ישנם שני סוגים של סקלרודרמה:

1. סקלרודרמה מוגבלת ( מקומית )
2. סקלרודרמה מפושטת ( סיסטמית )

 
סקלרודרמה מוגבלת ( מקומית ) – הינה צורה יותר קלה למחלה , שמשפיעה בעיקר על העור ועל הרקמות מתחת לעור כגון זרועות , פנים וידיים.
תתי סוגים של המחלה הינם : מורפיאה פרופונדה מאופיינת ע"י הופעת כתמים על העור , סקלרודרמה לינארית מאופיינת בהופעת פסים , מורפיאה כללית ועוד.
 
סקלרודרמה מפושטת ( מערכתית ) – הינה צורה קשה ונדירה יותר , מאופיינת בהתפשטות מהירה של המחלה באזורים נרחבים בעור אך משפיעה גם על איברים פנימיים כגון כליות, ריאות ושט ועוד , עלולה לגרום גם לצרבות וקשיי נשימה.
תתי סוגים של המחלה הינם : סינדרום crest שכולל ( calcinosis  , raynaud's phenomenon , esophageal dismotility , sclerodactyly ,  telangiectasis ) שלעיתים התופעה יכולה להופיע בצורה בודדת ולא כסינדרום.
 
סקלרודרמה הינה מחלה אוטואימונית ולכן אין לה מרפא אלא רק טיפול בסיבוכים הנגרמים מהמחלה.
כמו כן הפרוגנוזה לסקלרודרמה מוגבלת הינה טובה יותר כיוון שמערבת פחות מערכות גוף , ולכן הצורה הקשה יותר מסוכנת כיוון שהסיבוכים עלולים לגרום למוות .
ילדים לרוב סובלים מסקלרודרמה מוגבלת , אך המחלה נפוצה יותר אצל נשים מאשר גברים בגילאי 30-50.
 
הגורמים לסקלרודרמה
 
כיוון שמדובר במחלה אוטואימונית, מדובר על תקיפה של מערכת החיסון את תאי הגוף שגורמים לתגובה דלקתית בעור עם נפיחות וייצור עודף של קולגן .
למרות שלעיתים סקלרודרמה מופיעה במשפחה , לא נמצא כי מדובר במחלה גנטית.
 
אבחון של סקלרודרמה
 
סקלרודרמה הינה מחלה שאופיינית בהתעבות העור באופן שווה בשני צידי הגוף .
ברוב המקרים התופעה שאופיינית למחלה הינה תסמונת ריינו – כאשר מתרחשת התכווצות של כלי הדם בקצות האצבעות .
ישנם 3 שלבים לתופעה : הלבנה, כיחלון  ,והאדמה של האצבעות
חשוב לאבחן את התופעה בשלביה המוקדמים על מנת למנוע נמק של האצבעות.
תסמונת ריינו יכולה להופיע אפילו שנתיים לפני התרצות המחלה ולכן חשוב לזהות את התופעה בהקדם האפשרי.
 
סקלרודרמה מוגבלת
 
בשלב הזה העור נראה קשה ומעובה , ולעיתים מופיעים נגעים עם טבעת אדומה – סגלגלה שמאפיינת את השלבים המוקדמים של המחלה.
צבע העור הופך לחום ואז ללבן , כאשר באנשים כהי עור מופיעים בהתחלה פצעים ואז העור הופך ללבן.
 
סקלרודרמה מערכתית ( סיסטמית )
 
בשלב הזה כבר ישנו שינוי בצבע של האצבעות , עקב המעבר מחום לקור ולכן נראה אצבעות לבנות שהופכות לכחולות שהופכות לאדומות.
תופעה זו נקראת תסמונת ריינו , ולעיתים אף נראה כיבים או כוויות קור בקצות האצבעות.
העור נהיה נוקשה ומבריק בעיקר במפרקים ובאף , מה שגורם לכאבים .
בשלב זה של מחלה עלולים להיפגע גם איברים פנימיים כגון מערכת העיכול , הלב, הריאות ולכן חשוב לאבחן את המעורבות של כל האיברים על מנת לתת פרוגנוזה מדויקת.
 
טיפול בסקלרודרמה

1. עצירת תהליך דלקתי ולהגדיל זרימת הדם לאצבעות למרות התקשות העור שכבר ישנה , מה שיכול להוביל עם הזמן לעצירה של התקשות העור וספיגת הרקמה בעור .
2. טיפול תרופתי ע"י סטרואידים או תרופות אחרות שינתנו ע"י ראומטולוג ילדים מומחה או רופא עור .
3. בסקלרודרמה לינארית לעיתים דרושים טיפולי פיזיוטרפיה על מנת להגמיש את המפרקים למניעת עומס וחוסר שוויון בין הגפיים .
4. חשוב מאוד עיסוי הרקמות עם תכשירי לחות שיעניקו גמישות לעור ויאטו את הנוקשות.
5. לעיתים ניתן להשתמש בתכשירי איפור שונים להסתרת הכתמים .

 
כותבת : נטלי גולדין – בויום : קוסמטיקאית מוסמכת ומטפלת ברפואה סינית