מהי קרישיות יתר ?
 
קרישיות יתר ( תרומבופיליה ) הינו מצב של פגיעה במנגנון הקרישה של הדם .
כשל במנגנון הקרישה גורם לקרישיות יתר ומוביל להיווצרות קרישי דם בוורידים ובעורקים , שעלולים לסכן חיים .
קרישיות יתר יכולה להיות מולדת או נרכשת במהלך החיים ומופיעה כתוצאה מהפרעה במערכת הקרישה .
חסימה של כלי הדם בעקבות קרישיות יתר הינה מסוכנת בעיקר בזמן הריון, כיוון שעלולה להיווצר חסימה של כלי הדם  בשליה או ברחם .
 
במידה ולא ניתן טיפול מתאים לקרישיות יתר ,זה עלול לגרום להינתקות של פיסת קריש הדם שיכול להיתקע בכל כלי דם חיוני ולגרום לחסימה .
 
גורמי סיכון לקרישיות יתר
 

1. תרומבופיליה נרכשת – שימוש בגלולות למניעת הריון , הריון, נטילת הורמונים בגיל המעבר .
2. תרומבופיליה מולדת – מוטציות בתהליכי הקרישה שגורמים לפגמים בחלבונים שמהווים חלק מקרישת הדם.
3. אי תנועה של הדם – בעת שכיבה ממושכת כגון שיתוק או לאחר טיסה ממושכת.
4. פגיעה בכלי הדם – בעת נטילת תרופות, צינתורים , מחלות ווסקולריות, פגיעה .

 
ישנן בעיות גנטיות שגורמות לקרישיות יתר ( תרומבופיליה ) כדלקמן :
 
מוטציה גנטית בגן לפקטור קרישה  5 ( Leiden )  
מעלה את הסיכוי לקרישיות יתר , שעלולה לגרום לפקקת וחסימת כלי הדם ואי לכך פגיעה ונזק לרקמה .
קרישים קטנים יותר יכולים להיסחף ולהיתקע בכלי הדם , ום כך לגרום לחסימה ונזק לרקמה .
בעקבות מוטציה של גן זה , עלולים להופיע סיבוכי הריון , מוות עוברי בטרימסטר השני או השלישי , הפרעות בגדילת העובר ועוד.
 
מוטציה גנטית בגן לפקטור קרישה 2 ( לפרוטרומבין )
רמות גבוהות של פקטור קרישה זה גורמות לקרישיות יתר , לעיתים מופיע שינוי גנטי בגן לפרוטרומבין שעלול להגדיל סיכון לקרישיות יתר פי שלושה , וכמו כן לסיבוכי הריון והפלות חוזרות.
 
שינוי גנטי בגןMethylenetetrahydrofolate Reductase  ( MTHFR )
רמה מאוזנת של חומצה פולית בגוף האישה חיונית להריון תקין והתפתחות תקינה של התינוק .
חסר בחומצה פולית ועלייה בחומצת אמינו הומוציסטאין עלולים לגרום להפלות בעיקר בטרימסטר הראשון.
כמו כן , רמה נמוכה של חומצה פולית עלולה לגרום למומים מולדים בעובר .
הטרוזיגוטיות לגן MTHFR - שינוי גנטי בגן MTHFR אשר די שכיח אשר גורם לעלייה קלה ברמות ההומוציסטאין בדם  .
הומוזיגוטיות בגן MTHFR – כאשר קיים שינוי בשני הגנים שקיבלו גם מהאב וגם מהאם , מצב שגורם לעלייה משמעותית ברמות ההומוציסטאין .
עלייה ברמות הומוציסטאין מגבירה סיכון לקרישיות יתר וגם למומים מולדים בעמוד השדרה , לקרישים בורידי הרגליים , והפלות חוזרות בתחילת ההריון.
במידה ומתכננים הריון, מומלץ ליטול חומצה פולית לפני כניסה להריון ובמהלכו למניעת מומים והפלות חוזרות.
 
בדיקת מעבדה לקרישיות יתר
 
ניתן לבצע בדיקת דם פשוטה לבירור שינוי גנטי בגן MTHFR דרך חב' "נאוה בריאות ואיכות חיים בע"מ" .
 
 
נטלי גולדין-בויום | קוסמטיקאית ומטפלת ברפואה סינית