ספונדילוליזיס היא בעיית גב שכיחה אשר מתבטת בחויליות. היא לרוב מתרחשת בחוליות המותניים, אך עלולה גם להתרחש בחוליות העליונות יותר. היא מתחילה בעקבות שבר מאמץ בחולייה, ורוב הסובלים ממנה הם בני נוער אשר מתאמנים מעל ומעבר בענפי הספורט השונים כמו: טניס, צלילה, אומניות לחימה ועוד. מצב זה גורם לעיוות בעמוד השדרה שעלול לגרום להיצרות של תעלת השדרה או לחץ שורשי עצבים היוצאים. ישנם 5 סוגי ספונדילוליזיס: ספונדילוליסטזיס דיספלסטי, ספונדילוליסטזיס איסטמי, ספונדילוליסטזיס ניווני, ספונדילוליסטזיס טראומטי, ספונדילוליסטזיס פתולוגי.
מהם גורמי הספונדילוליזיס?
הגורמים לספונדילוליזיס כוללים:
רקע היסטורי רפואי משפחתי של בעיות גב
היסטוריה של טראומה
תנועות יישור יתר חוזרות ונשנות של עמוד השדרה המותני
מהם תסמיני הספונדילוליזיס?
כאבי גב תחתון בעת פעילות גופנית ולאחריה
שרירי ירך אחוריים
ירידה בטווח תנועת הגב התחתון
חוסר תחושה
עקצוץ או חולשה ברגליים עקב לחץ עצבי
אובדן שליטה על שלפוחית השתן
כיצד מאבחנים את הספונדילוליזיס?
ע"י צילום רנטגן ניתן לאבחן את המחלה. הצילום מראה אם אחת החוליות החליקה קדימה לעומת החוליה הסמוכה. במידה והחולה מתלונן על עקצוץ ,כאב או חולשה ברגליים יש צורך לעשות בדיקת הדמיה סיטי. בדיקת סי טי או אם אר איי יכולות לאתר לחץ עצבי כתוצאה מספונדילוליזיס. כמו כן מיפוי עצמות יכול אף הוא לעזור ולקבוע אם אזור הפגם פעיל או שמדובר על תהליך ישן.
הטיפול בספונדילוליזיס:
הטיפול הראשוני במחלה כולל תקופה קצרה של מנוחה או הימנעות מפעילות כמו: המרת משאות, כיפוף ויישור עמוד שדרה, אתלטיקה עשויה לעזור בהפחתת תסמיני המחלה. כמו כן :
פיזיותרפיה- עוזרת בשיפור גמישות הירך האחורית וחיזוק שרירי הליבה.
תרופות אנטי דלקתיות- עוזרות להקלת הכאב והפחתת הדלקת בשרירים ובעצבים. התרופות גם כוללות בין היתר: הזרקה אפידוראלית של סטרואידים ומאלחש מקומי.
מחוך- להפחתת תנועות עמוד השדרה המתני, עשוי לאפשר ריפוי של הפגם.
חולים אשר לא עוזר להם שיטות הטיפול שצויינו עד כה, יצטרכו לעבור ניתוח לתיקון החלק הפגום בחוליה ע"י ברגים, ווים ושתל עצם.
כתבת: מירב חסיד