מיאסטניה גראביס
מיאסטניה גראביס היא מחלה של התעייפות השרירים במאמצים חוזרים עם שיפור במנוחה. מדובר במחלה של מערכת החיסון, אשר קוראת מקשירת נוגדנים לקולטנים על פני השריר. המחלה יכולה לערב את השרירים או חלק מהם כמו: עפעפיים, שרירי תנועות העיניים, שרירי הבליעה, שרירי הנשימה, הצוואר והגפיים. המחלה יכולה להופיע בכל גיל, ושכיחה יותר בגילאי 20-30. ואצל נשים בעשור השביעי לחייהם.
מהם תסמיני  מחלת מיאסטניה גראביס?
תסמיני מחלת מיאסטניה גראביס כוללים:
קושי  בפעילות הכתפיים והידיים
קושי בהליכה ובעלייה וירידה במדרגות
אי יציבות בהליכה
ראיה כפולה
צניחת עפעפיים
קשיי אכילה
קשיי בליעה ודיבור
קושי להחזיק את הראש מורם
הופעת הסימפטומים וחומרתם שונה מאדם לאדם. ישנם אנשים שחומרת הסימפטומים משתנה אצלהם במהלך היום ויותר לקראת שעות הערב, וישנם כאלה שלא.
מהם סימני מיאסטניה גראביס?
הסימנים של מחלה זאת מתבטאים כאמור מחולשת שרירים חמורה. לאחר שימוש לאורך זמן בשריר, הוא מאבד את יכולת ההתכווצות שלו, מתעייף והופך להיות רפוי. כאמור שרירי העיניים והעפעפיים הם הראשונים להיפגע, לאחר מכן שרירי הפנים, לעיסה גרון וצוואר. ברוב המקרים תהיה עצימה קלה אשר תהיה לרוב, הסימפטום הראשוני של המחלה.
כיצד מאובחנת מיאסטניה גראביס?
את המחלה מאבחנים ע"י כמה בדיקות שונות אשר כוללות:
דרגות החומרה של המחלה
מיאסטניה גרביס היא מחלה פרוגרסיבית, כך שקיימות דרגות שונות למחלה:
בדיקות דם לנוגדנים לאצטיל כולין.
בדיקה נוירולוגית- בבדיקה זאת בודקים את האם יש חולשת שרירים, והאם יש התעייפות של השרירים לאחר מאמץ. וזאת ע"י הסתכלות החולה למעלה ומטה והצצת העפעפיים שלו שהם מאמץ אותם. מעבר לזה בודקים את ההיסטוריה הרפואית של החולה, אם אין היסטוריה של אנשים במשפחה שחלו במחלה.
בדיקת סי טי חזה על מנת לאתר הגדלה או גידול בבלוטת התימוס.
בדיקת EMG – בדיקת הולכה עצבית ובדיקת השרירים ע"י מחט.
הזרקת חומר על מנת לעלות את האצטיל כולין הסינפסה וכך לגרום לשיפור בחולשת השרירים. במצב שהחולשה משתפרת לאחר ההזרקה, יש חשד כי מדובר במיאסטניה גרביס.
בדיקת הדמייה סי טי של בית החזה- על מנת לראות אם יש הגדלה של בלוטת התימוס.
שיטות הטיפול במיאסטניה גראביס:
הטיפול במחלה כולל טיפול תרופתי:
טיפול בתרופות מעכבות אנזים אצטיל כולין אסטראז- טיפול זה גורם לשיפור הסימפטום שממנו סובל החולה.
טיפול בסטרואידים
טיפול בתרופות מדכאות מערכת חיסון, אשר מורידות את ייצור הנוגדנים שגורמים להתעייפות השריר.
טיפול תוך ורידי באימונוגלובובלינים שניתן לאחר שבמצב של המחלה מחמיר, וכן כסידרה של טיפולים לאורך זמן.
במצבים  קיצוניים וקשים כאשר , טיפול תרופתי אינו עוזר יש צורך לעבור ניתוח להסרת בלוטת התימוס.
כמו כן חשוב להיות במעקב רפואי, הן בטיפול התרופתי והן אחרי הניתוח.
כתבת: מירב חסיד

מוקד זמין 24 שעות לפנייה מהירה 09-9510981