לימפומה שאינה הודג'קין שכיחה באנשים בגילאי 40-60 ומופיעה בעקבות גדילה לא מבוקרת של תאי מערכת החיסון - T ,שמצויים אצלנו בעור .
לימפומה שאינה הודג'קין מתפתחת באיטיות במהלך השנים אך לעיתים נראה מקרים שהמחלה תיעצר כבר בשלב הראשון.
בשלב הראשון לרוב יופיעו כתמים אדומים על העור שגורמים לאי נעימות שלעיתים יתפתחו לרבדים או לכיבים דלקתיים אך ברוב המקרים השלב הראשוני יכול להימשך אפילו שנים עם אותם הסימפטומים .
 
שלבי מחלת לימפומה שאינה הודג'קין
 

1. שלב הטלאי – מופיעים כתמים אדומים שטוחים על העור באזורים שונים בגוף כגון חזה, אזור פנימי של הידיים ורגליים , איברי המין והישבן . לעיתים השלב ההתחלתי של טלאי יכול להידמות לפסוריאזיס או אקזמה .

 

2. שלב הרובד – בשלב יותר מתקדם מתחילים להופיע כתמים אדומים מוגבהים מעל פני העור , כאשר באותו האזור עלולה להופיע גם נשירת שיער .

שלבי הטלאי והרובד הינם שלבי התפתחות מוקדמים ואיטיים למחלת לימפומה שאינה הודג'קין ( 1stage  )
 

3. שלב גידולי – מדובר בשלב מתקדם של המחלה שלא נצפה אצל רוב החולים , על העור יופיעו גידולים אדומים ,גדולים ומוגבהים שבהמשך עלולים להפוך לכיבים דלקתיים .

 

4. אריטרודרמה ותסמונת סזרי ( sezary ) – מדובר בשלב הכי מתקדם של המחלה כאשר העור הופך לעובה , אדום , נפוח , יתכן גרד וקילוף העור . בשלב הזה ישנה גדילה חריגה בתאי ה-T  בדם החולה עם התפשטות ללימפה, לטחול ולריאות.

 
אבחון של לימפומה שאינה הודג'קין

• ניתן לקבוע את האבחנה עפ"י הסימפטומים והסימנים הגופניים כולל ביופסיית הנגעים
• ביצוע בדיקות דם ובדיקות הדמיה לבירור ההתפשטות של המחלה
• בדיקת שיער או ציפורניים יכולה לסייע בגילוי הסיבה למחלת לימפומה שאינה הודג'קין ע"י גילוי רמות חריגות של מתכות כבדות או חסר במינרלים או ויטמינים בגופכם

המלצות לטיפול בלימפומה שאינה הודג'קין
 
הטיפול שיותאם נועד להאט את התפתחות המחלה בהתאם לסימפטומים , סוג הכתמים האדומים וסוג האזור הנפגע .
הטיפול הינו ממושך כאשר מטרת הטיפול הינה האטת התקדמות המחלה .
השינויים בעור והופעת כתמים אדומים עלולים להשפיע על המראה החיצוני ואסתטיקת העור שדורשים מהחולה להתמודד עם המחלה ולהסתגל למצב וכך גם מהסביבה .
לעיתים השינויים החיצוניים עלולים לגרום לבטחון עצמי נמוך ודימוי עצמי נמוך ולכן חשוב להיות בסביבה תומכת לכל אורך הטיפול .

1. טיפול בפותוטרפיה – באמצעות קרינה UVB , שלעיתים יכולה לגרום לכוויה בעור ( מתאים לשלב הטלאי ).

 

2. טיפול PUVA – טיפול משולב של קרינת UVB ותרופת פסורלן מתאים לשני השלבים הראשונים של המחלה ( הטלאי והרובד ), אך לעיתים יופיעו תופעות לוואי כגון סחרחורות, כאבי ראש ורגישות בעור , חשוב גם לא להיחשף לשמש ויש להרכיב משקפי שמש במהלך 24 שעות לאחר הטיפול .  

 

3. סטרואידים – ניתן לטפל באמצעות משחות עור מסטרואידים שמיועדות לשלבים ההתחלתיים של המחלה . בשלב מתקדם ניתן לשלב סטרואידים עם תכשירים נוספים לגרד ואדמומיות בעור .

 

4. רטינואידים – טיפול בעזרת נגזרות של ויטמין A , לעיתים בשילוב עם PUVA . לעיתים יתכנו תופעות לוואי כגון יובש בשפתיים או עיניים , חולשה. הטיפול אסור לנשים בגיפ הפריון או שמתכננות הריון .

 

5. תכשירי לחות – מומלץ למרוח על העור קרמים עשירים בויטמינים, עם לחות מוגברת ושמני הזנה.

 

6. טיפולי דיקור סיני – מולץ לבצע טיפולים בדיקור סיני להקלת הסימפטומים ולהרגעת הגוף והנפש.

 
כותבת : נטלי גולדין – בויום : קוסמטיקאית מוסמכת ומטפלת ברפואה סינית